Έλεγχος των δαπανών των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ Φυσικοθεραπευτών - Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες.

Η Διοίκηση της ΠΕΕΦ, σχετικά με τον έλεγχο των δαπανών των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ Φυσικοθεραπευτών, εκφράζει την αντίθεσή της στις μονοπωλιακές και εντελώς παράλογες οικονομικές απαιτήσεις από τις επιλεγμένες ως καταλληλότερες από την Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες. Να επισημάνουμε επίσης ότι το κόστος ελέγχου από τις ΙΕΕ καθίσταται ιδιαίτερα βαρύ εάν ληφθεί υπόψη ότι ο έλεγχος είναι υποχρέωση του κράτους και δε θα έπρεπε να βαρύνει κανένα πάροχο. Ταυτόχρονα η επιβάρυνση αυτή έρχεται να προστεθεί στις αναδρομικές επιστροφές rebate και clawback.

Διαφωνούμε ριζικά με την απόρριψη των πλέον των δύο παραπεμπτικών που τυχόν θα ανευρεθούν κατά τον έλεγχο, όπως και των παραπεμπτικών που δε θα περιέχουν τα σχόλιο για τις Φυσικοθεραπευτικές Πράξεις. Δεν είναι δυνατόν να τιμωρείται ο πάροχος για παραλείψεις της πολιτείας και εν προκειμένω των ελεγκτών Ιατρών.

Για το θέμα θα απευθυνθούμε στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, ζητώντας παράλληλα την εξαίρεση των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ Φυσικοθεραπευτών από το καθεστώς  πληρωμής  ΙΕΕ, δεδομένου ότι η οριστική εκκαθάριση των λογαριασμών τους θα επιβαρύνουν ελάχιστα τις περισσότερες πλην εξαιρέσεων περιφερειακές υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ.

                             Για το ΚΔΣ

της Πανελλήνιας Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Φυσικοθεραπευτών

Ο Πρόεδρος                                 Η Γραμματέας

Γεώργιος  Τσαγρής             Κωνσταντίνα Σπηλιοπούλου

Ορθή αναγραφή παραπεμπτικών Φυσικοθεραπείας

Με τον ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ έχει καθιερωθεί η έννοια της συνεδρίας φυσικοθεραπείας,

εντός της οποίας εκτελούνται φυσικοθεραπευτικές πράξεις που κρίνονται αναγκαίες. Στο

ηλεκτρονικό σύστημα αναγραφής εξετάσεων έχει ήδη εισαχθεί η δυνατότητα αναγραφής

συνεδρίας φυσικοθεραπείας. Οι θεράποντες γιατροί αναγράφοντας συνεδρίες

φυσικοθεραπείας θα πρέπει παράλληλα να επιλέγουν τις φυσικοθεραπευτικές πράξεις που

κρίνουν απαραίτητες να γίνουν, ανάλογα με την διαγνωσθείσα πάθηση του ασφαλισμένου. Η

επιλογή αυτή κρίνεται σκόπιμο να γίνεται σε όλα τα σχετικά παραπεμπτικά αφού ο θεράπων

γιατρός είναι ο μόνος αρμόδιος και υπεύθυνος να αποφασίσει για το είδος της θεραπευτικής

αγωγής του ασθενή του.

Η αναγραφή των φυσικοθεραπευτικών πράξεων από τον θεράποντα γιατρό μπορεί να

γίνεται στην θέση «σχόλιο» του ηλεκτρονικού παραπεμπτικού. Υπενθυμίζεται επίσης ότι τα

ηλεκτρονικά παραπεμπτικά συνεδριών φυσικοθεραπείας χρειάζονται θεώρηση από τους

ελεγκτές γιατρούς του Οργανισμού, οι οποίοι είναι αρμόδιοι και για την διαπίστωση της ορθής

αναγραφής των παραπεμπτικών σύμφωνα με τα ανωτέρω καθώς και για την αναγραφή τους

στο βιβλιάριο ασθενείας.

Ο ΑΝ. ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ

ΙΩΑΝΝΗΣ Ν. ΒΑΦΕΙΑΔΗΣ

ΤΜΗΜΑ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΣ

ΑΚΡΙΒΕΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ 

Σχετικά με τη διαδικασία έκδοσης των παραπεμπτικών Φυσικοθεραπείας:

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

Προς ενημέρωση των μελών μας, από την Ένωση Εταιρειών (KPMG Σύμβουλοι Ανώνυμη Εταιρεία & ΜΕΝΤΝΕΤ ΕΛΛΑΣ Εμπορική Εταιρεία Υπηρεσιών) μας εστάλησαν τα παρακάτω αρχεία:

ΑΡΧΕΙΟ 1    ΑΡΧΕΙΟ 2     ΑΡΧΕΙΟ 3      ΑΡΧΕΙΟ 4

ΠΕΕΦ

Δελτίο Τύπου για τη συνάντηση του Πανυγειονομικού Μετώπου Υγείας με τις Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες

ΣΧΕΔΙΟ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΙΕΕ

ΣΧΕΔΙΟ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΙΕΕ


Ο Π.Σ.Φ. καλεί τα μέλη του να μην κάνουν μεμονωμένες συνέργειες με τις Ελεγκτικές Εταιρείες και τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Το Κεντρικό Διοικητικό Συμβούλιο (Κ.Δ.Σ.) του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, θέλοντας να προφυλάξει τα μέλη του να μη βρεθούν σε οικονομικό αδιέξοδο, καλεί όλους τους Φυσικοθεραπευτές της χώρας να μην προβούν σε μεμονωμένες ενέργειες συνεργασίας, τόσο με τις Ελεγκτικές Εταιρείες όσο και με τη Διοίκηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και το Υπουργείο Υγείας, μέχρι να δοθεί από μέρους της πολιτείας επίσημη δέσμευση των λεγόμενων της και σαφές χρονοδιάγραμμα πληρωμών.
Ο Π.Σ.Φ. ενημερώνει τα μέλη του ότι είναι κάθετα αντίθετος με το ύψος της προκαταβολής του 30% που έθεσαν οι Ελεγκτικές Εταιρείες, διευκρινίζοντας προς κάθε κατεύθυνση, ότι η αμοιβή των Εταιρειών θα πρέπει να υπολογισθεί στα καταλογισθέντα ποσά και η πληρωμή να είναι ταυτόχρονη με τα εντάλματα πληρωμών των ίδιων μηνών.
Το Κ.Δ.Σ. του Π.Σ.Φ. είναι επίσης αντίθετο με πολλά σημεία της διαδικασίας ελέγχου που περιγράφονται στο Παράρτημα των Ελεγκτικών Εταιρειών.
Η απόφαση του Κ.Δ.Σ. του Π.Σ.Φ., ήρθε ως απόρροια της 4ης κατά σειρά συνάντησης της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του Πανυγειονομικού Μετώπου με τους εκπροσώπους των Ελεγκτικών Εταιρειών, που έγινε την Πέμπτη 16 Ιανουαρίου 2014. Στη συνάντηση παρευρέθησαν επίσης, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης, ο Ταμίας του ΙΣΑ και Πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ Φ. Πατσουράκος και ο Πρόεδρος της ΠΟΣΙΠΥ Θ. Χατζηπαναγιώτου, ενώ από τις Ελεγκτικές Εταιρείες συμμετείχαν εκπρόσωποι των:

1. GRANTTHORNTONA.E

2. DELOITTE BUSINESS SOLUTIONS - TOTAL CARE 
NETWORK A.E.

3. PRICEWATERHOUSE COOPERS BUSINESS SOLUTIONS-ΑCCURATEHEALTHAUDITING

4. CONSULTING, KPMG ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ–MEDNETHELLAS

Να σημειωθεί επίσης, ότι στο τραπέζι των διαπραγματεύσεων, η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης έθεσε και το θέμα του όγκου του ελέγχου, επισημαίνοντας τους ότι είναι απαγορευτικά μεγάλος και ότι ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. οφείλει να μειώσει την ελεγκτική ύλη. Ως εκ τούτου, οι εκπρόσωποι της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης πρότειναν στις Ελεγκτικές Εταιρείες, να γίνει δειγματοληπτικός έλεγχος της ύλης και βάσει αυτού του ελέγχου, να τεθεί η αμοιβή τους με το χαμηλότερη δυνατό κόστος και φυσικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Ο Π.Σ.Φ. ζητά από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και το Υπουργείο Υγείας να θέσουν ένα σαφές χρονοδιάγραμμα εκκαθάρισης των καταβληθέντων ποσών, υπενθυμίζοντας τους ότι τα μέλη του που συνεργάζονται με τον Οργανισμό είναι μήνες απλήρωτα και αντιμετωπίζουν σοβαρά οικονομικά προβλήματα.

ΓΙΑ ΤΟ Κ.Δ.Σ. ΤΟΥ Π.Σ.Φ.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ               Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΜΠΑΚΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ       ΠΙΚΡΑΜΕΝΟΣ ΣΤΑΣΙΝΟΣ

Ανακοίνωση της Γενικής Γραμματείας Δημόσιων Εσόδων του Υπουργείου Οικονομικών για τις φορολογικές δηλώσεις

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

Ανακοίνωση για τα αποτελέσματα της συνάντησης του Πανυγειονομικού Μετώπου Υγείας με τον Υφυπουργό Υγείας κ. Αντώνη Μπέζα

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών: Θετική η απάντηση του Υφυπουργού Υγείας για τον συμψηφισμό των δύο (2) εξαμήνων
Τη θετική απάντηση του Υφυπουργού Υγείας κου Α. Μπέζα έλαβε ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών κος Γ. Μπάκας για το θέμα του συμψηφισμού των δύο (2) εξαμήνων του 2013, για το οποίο θα εκδοθεί σχετική απόφαση άμεσα.
Την δέσμευση αυτή απέσπασε ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών (ΠΣΦ), στο πλαίσιο της συνάντησης του κου Μπέζα, με τους εκπροσώπους του Πανυγειονομικού Μετώπου, παρουσία και του Β’ Αντιπροέδρου του ΕΟΠΥΥ κ. Α. Γαρύφαλλου, που πραγματοποιήθηκε χθες Δευτέρα, 13/1/2013.
Ο Πρόεδρος του Π.Σ.Φ. κ. Μπάκας συζήτησε μεταξύ άλλων θεμάτων που αφορούν στον τομέα της Υγείας και μία σειρά από θέματα τα οποία αφορούν ειδικότερα στον κλάδο των Φυσικοθεραπευτών:
Καθυστερήσεις πληρωμών φυσικοθεραπευτών για το έτος 2013.
Έως σήμερα, έχουν καταβληθεί τα ποσά ως και τον Ιούλιο 2013, ενώ σε ό, τι αφορά στα ληξιπρόθεσμα των προηγούμενων ετών οι φυσικοθεραπευτές έχουν λάβει ελάχιστα από τις οφειλές του 2011, ενώ άγνωστο παραμένει μέχρι σήμερα τι ακριβώς θα γίνει με τις οφειλές των Ταμείων που προσαρτήθηκαν στον ΕΟΠΥΥ μετά 1/1/2012.
Απαντώντας στο ερώτημα για τα ληξιπρόθεσμα των προηγούμενων ετών από το 2013, ο Υφυπουργός δήλωσε ότι η αποπληρωμή των παρόχων ως και τον Σεπτέμβριο 2011 συνεχίζεται, όμως δεν υπήρξε καμία δέσμευση για το τελευταίο 3μηνο του 2011 και για τις οφειλές των επιμέρους Ταμείων που προσαρτήθηκαν στον ΕΟΠΥΥ μετά την 1/1/2012. Επεσήμανε ωστόσο, ότι για το 10% του 2012 και του 2013, το ποσοστό αυτό θα συμψηφιστεί στα ποσά που θα προκύψουν μετά τον έλεγχο των δαπανών.

Rebate και claw back

Η εφαρμογή των εξοντωτικών rebate και claw back δημιουργεί ορατούς κινδύνους για «λουκέτο» σε πολλά εργαστήρια φυσικοθεραπείας.
ΠΜΥ & Ελεγκτικές Εταιρείες
Κατά τη διάρκεια της συνάντησης, οι εκπρόσωποι του Πανυγειονομικού Μετώπου για την Υγεία (ΠΜΥ) ενημέρωσαν πρωτίστως τον Υφυπουργό Υγείας για το μείζον πρόβλημα που προέκυψε πρόσφατα, όταν ο ΕΟΠΥΥ ειδοποίησε μέσω του e-ΔΑΠΥ τους παρόχους να προβούν σε σύναψη ατομικών συμβάσεων με τις Ελεγκτικές Εταιρείες, ενώ η Επιτροπή του Πανυγειονομικού Μετώπου είχε ήδη ζητήσει από τις Ελεγκτικές Εταιρείες να υποβάλουν εγγράφως τις προτάσεις τους ως τις 31/12/2013, κάτι που, παρά τη συνεχή επικοινωνία του ΠΜΥ με τις εταιρείες, ως σήμερα ακόμη εκκρεμεί.
Σχετικά με την ειδοποίηση που έλαβαν οι πάροχοι από το e-ΔΑΠΥ, ο κ. Μπέζας καθησύχασε τους παρευρισκόμενους, λέγοντας τους ότι αυτό έγινε μόνο για να επισπευστούν οι διαδικασίες. Τους διαβεβαίωσε μάλιστα ότι, δε θα σταματήσει η αποπληρωμή των οφειλών και όσον αφορά στις Ελεγκτικές Εταιρείες, υποσχέθηκε ότι και ο ίδιος από την πλευρά του θα πιέσει τη διαδικασία.
Σύμφωνα με τον Υφυπουργό, η μεταφορά των παραπεμπτικών προς τον έλεγχο των δαπανών από τις Ελεγκτικές Εταιρείες θα διασφαλιστεί με ειδικό προσωπικό ασφάλειας και όπως είπε, θα γίνει κάθε προσπάθεια για τη διαφύλαξη του ιατρικού απορρήτου στην αποπεράτωση όλης της ελεγκτικής διαδικασίας.
Ο κ. Μπέζας δήλωσε, ότι τα αποτελέσματα του ελέγχου θα παραληφτούν από την Επιτροπή Βέλτιστης Πρακτικής, η οποία αφού αποδεχθεί το πόρισμα της ελεγκτικής εταιρείας, θα το προωθήσει προς του παρέδρους χωρίς να υπάρχει νομικό πρόβλημα. Υποσχέθηκε, ότι από την πλευρά του ΕΟΠΥΥ, θα γίνει κάθε δυνατή διευκόλυνση της όλης διαδικασίας, ώστε το κόστος που θα βαρύνει τους παρόχους προς τις Ελεγκτικές Εταιρείες να ελαττωθεί στο ελάχιστο.
Τέλος, ο Υφυπουργός απεδέχθη την πρόταση της Επιτροπής για εκχώρηση των χρημάτων που ζητούν οι Ελεγκτικές Εταιρείες για τον έλεγχο από τις ίδιες τις οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους του ενώ, τόνισε, ότι με την ολοκλήρωση του ελέγχου των Εταιρειών, θα ελαττωθεί κατά πολύ το claw back και το rebate που θα επιβαρύνει τα εργαστήρια.
Να σημειωθεί ότι στη συνάντηση παρευρέθησαν επίσης, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ κ. Γ. Πατούλης, ο Ταμίας του ΙΣΑ και Πρόεδρος της ΠΟΣΚΕ κ. Φ. Πατσουράκος και ο Πρόεδρος της ΠΟΣΙΠΥ κ. Θ. Χατζηπαναγιώτου.

ΓΙΑ ΤΟ Κ.Δ.Σ. ΤΟΥ Π.Σ.Φ.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                  Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΜΠΑΚΑΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ             ΠΙΚΡΑΜΕΝΟΣ ΣΤΑΣΙΝΟΣ

Σχέδιο Νόμου "Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.) και λοιπές διατάξεις-Δημόσια Διαβούλευση στην ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας

ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ