ΑΡΘΡΟ 97
Το νέο Σχέδιο Νόμου που κατατέθηκε στην Βουλή προς ψήφιση, προβλέπει σε
περίπτωση χρέωσης πλασματικών θεραπειών από τον φυσικοθεραπευτή, επιβολή
προστίμου από 5.000€ έως 30.000€ και οριστική διακοπή της σύμβασης με τον
ΕΟΠΥΥ.
Όπως είναι γνωστό ο φυσικοθεραπευτής δεν γράφει παραπεμπτικά, αλλά εκτελεί
αυτά που γράφει ο θεράπων ιατρός, όπου είναι απαραίτητο.
Με τον τρόπο που έχει συνταχθεί το άρθρο, είναι πολύ εύκολο από τον ΕΟΠΥΥ για
οποιοδήποτε λόγο, να κατηγορήσει κάποιο φυσικοθεραπευτή και να του επιβάλλει
εξοντωτικές ποινές που θα τον οδηγήσουν σε επαγγελματικό αφανισμό.
Θεωρούμε πως πρέπει να καταργηθεί η συγκεκριμένη διάταξη και η Κυβέρνηση να
αναζητήσει ενόχους αλλού.
ΑΡΘΡΟ 100
Στο ίδιο Σχέδιο Νόμου, αναφέρεται «ότι η μηνιαία δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για
φυσικοθεραπείες που παρέχονται από συμβεβλημένους ιδιώτες φυσικοθεραπευτές
δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1/12 των εγκεκριμένων πιστώσεων του προϋπολογισμού
του ΕΟΠΥΥ, που εγγράφονται στους οικείους ΚΑΕ. Το υπερβάλλον ποσό
αναζητείται εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ από τους συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές. Το
ανωτέρω ποσό υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση και καταβάλλεται από τους
συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους (φυσικοθεραπευτές) εντός μηνός από την
πιστοποίηση του σε λογαριασμό τραπέζης που θα υποδείξει ο ΕΟΠΥΥ.
Από τα ανωτέρω προκύπτουν αβίαστα τα κάτωθι συμπεράσματα:
1) Θα προκύψει μείωση του συνολικού προϋπολογισμού για τη φυσικοθεραπεία,
αφού για τους μήνες που υπάρχει πολύ δουλειά για τον φυσικοθεραπευτή θα
καλύπτει ή θα υπερβαίνει το 1/12 του ετήσιου προϋπολογισμού. Σ’ αυτήν την
περίπτωση ο κλάδος θα επιστρέψει το υπερβάλλον ποσό. Τους μήνες Ιούλιο-
Αύγουστο-Σεπτέμβριο που δεν θα καλύπτεται το 1/12 το ποσό μέχρι το 1/12
θα χάνεται…
2) Δεν αναγνωρίζονται και δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ δαπάνες που
υποβάλλονται σε αυτόν μετά την πάροδο (20) ημερών από τη λήξη εκάστου
ημερολογιακού μήνα. Θεωρούμε πως αυτή η διάταξη δεν μπορεί να
εφαρμοστεί αναδρομικά από 1/1/2013, διότι δεν θα αναγνωριστούν
δεδουλευμένα, αφού είναι σίγουρο ότι πολλοί πάροχοι έχουν καθυστερήσει να
κάνουν υποβολές και έχουν ξεπεράσει το πρώτο 20ήμερο.
3) Το claw back δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλον τον ΚΑΕ, διότι αφορά
αλλότρια επαγγέλματα. Κάποια επαγγέλματα μπορεί να έχουν κάνει
υπέρβαση και άλλα να μην έχουν, οπότε επιστροφή θα υποχρεούνται να
καταβάλλουν όλοι οι πάροχοι του ίδιου ΚΑΕ. Γι’ αυτό θα πρέπει να υπάρξει
ΚΑΕ για κάθε επαγγελματική ομάδα ξεχωριστά.
ΠΗΓΗ
Το νέο Σχέδιο Νόμου που κατατέθηκε στην Βουλή προς ψήφιση, προβλέπει σε
περίπτωση χρέωσης πλασματικών θεραπειών από τον φυσικοθεραπευτή, επιβολή
προστίμου από 5.000€ έως 30.000€ και οριστική διακοπή της σύμβασης με τον
ΕΟΠΥΥ.
Όπως είναι γνωστό ο φυσικοθεραπευτής δεν γράφει παραπεμπτικά, αλλά εκτελεί
αυτά που γράφει ο θεράπων ιατρός, όπου είναι απαραίτητο.
Με τον τρόπο που έχει συνταχθεί το άρθρο, είναι πολύ εύκολο από τον ΕΟΠΥΥ για
οποιοδήποτε λόγο, να κατηγορήσει κάποιο φυσικοθεραπευτή και να του επιβάλλει
εξοντωτικές ποινές που θα τον οδηγήσουν σε επαγγελματικό αφανισμό.
Θεωρούμε πως πρέπει να καταργηθεί η συγκεκριμένη διάταξη και η Κυβέρνηση να
αναζητήσει ενόχους αλλού.
ΑΡΘΡΟ 100
Στο ίδιο Σχέδιο Νόμου, αναφέρεται «ότι η μηνιαία δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για
φυσικοθεραπείες που παρέχονται από συμβεβλημένους ιδιώτες φυσικοθεραπευτές
δεν μπορεί να υπερβαίνει το 1/12 των εγκεκριμένων πιστώσεων του προϋπολογισμού
του ΕΟΠΥΥ, που εγγράφονται στους οικείους ΚΑΕ. Το υπερβάλλον ποσό
αναζητείται εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ από τους συμβεβλημένους φυσικοθεραπευτές. Το
ανωτέρω ποσό υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση και καταβάλλεται από τους
συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους (φυσικοθεραπευτές) εντός μηνός από την
πιστοποίηση του σε λογαριασμό τραπέζης που θα υποδείξει ο ΕΟΠΥΥ.
Από τα ανωτέρω προκύπτουν αβίαστα τα κάτωθι συμπεράσματα:
1) Θα προκύψει μείωση του συνολικού προϋπολογισμού για τη φυσικοθεραπεία,
αφού για τους μήνες που υπάρχει πολύ δουλειά για τον φυσικοθεραπευτή θα
καλύπτει ή θα υπερβαίνει το 1/12 του ετήσιου προϋπολογισμού. Σ’ αυτήν την
περίπτωση ο κλάδος θα επιστρέψει το υπερβάλλον ποσό. Τους μήνες Ιούλιο-
Αύγουστο-Σεπτέμβριο που δεν θα καλύπτεται το 1/12 το ποσό μέχρι το 1/12
θα χάνεται…
2) Δεν αναγνωρίζονται και δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ δαπάνες που
υποβάλλονται σε αυτόν μετά την πάροδο (20) ημερών από τη λήξη εκάστου
ημερολογιακού μήνα. Θεωρούμε πως αυτή η διάταξη δεν μπορεί να
εφαρμοστεί αναδρομικά από 1/1/2013, διότι δεν θα αναγνωριστούν
δεδουλευμένα, αφού είναι σίγουρο ότι πολλοί πάροχοι έχουν καθυστερήσει να
κάνουν υποβολές και έχουν ξεπεράσει το πρώτο 20ήμερο.
3) Το claw back δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε όλον τον ΚΑΕ, διότι αφορά
αλλότρια επαγγέλματα. Κάποια επαγγέλματα μπορεί να έχουν κάνει
υπέρβαση και άλλα να μην έχουν, οπότε επιστροφή θα υποχρεούνται να
καταβάλλουν όλοι οι πάροχοι του ίδιου ΚΑΕ. Γι’ αυτό θα πρέπει να υπάρξει
ΚΑΕ για κάθε επαγγελματική ομάδα ξεχωριστά.
ΠΗΓΗ
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου